楊振昌 國立陽明大學環境與職業衛生研究所所長兼台北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科主任
臺灣地處亞熱帶，每到溫暖潮濕的季節，各種蟲類滋生，其中最困擾我們的就屬可能危害健康的蟑螂、蚊子、蒼蠅、跳蚤及螞蟻等；它們除了會叮咬人，還會污染食物，傳染疾病。這一期就先由蟑螂談起，之後會依序介紹幾種家中常見的害蟲及殺蟲劑，請拭目以待。
「媽！蟑螂！」小明大叫。五歲的小明是個頑皮透頂、天不怕地不怕的小搗蛋，唯獨害怕蟑螂。媽媽聽到他充滿驚恐的叫聲後，便拎了一隻拖鞋，慢慢地朝著小明所指的「蟑」跡走去，接著「啪！」一聲，可憐的蟑螂老兄，就橫屍在拖鞋底下了。「唉！家中的環境也該好好地整治一番了。」媽媽心想著。
隔天中午，媽媽一進家門，順手把新買的殺蟑劑往茶几一擱，便匆匆忙忙地走進廚房趕著做午飯。剛好小明也下了課，旋風似地奔進家門，大喊：「媽！我回來了！」媽媽順口應了一聲，叮嚀著小明不要吃零食，馬上要吃中飯了。大字識不得幾個的小明看到茶几上擱著的蟑螂藥，以為是媽媽新買的糖果，拆開就往嘴巴裡倒了些，眉頭皺了皺，嘴裏嘀咕著「不好吃」，接著又拿起殺蟲劑當武器，模擬卡通裡的人物亂噴一通，隨著跳上跳下地喊著：「咻！咻！發射！」，頓時整個客廳都充滿了殺蟲劑的嗆鼻味道。
媽媽迅速地備好午飯，一走出廚房時便聞到滿室嗆人的氣味，而玩瘋了的小明還陶醉在他的遊戲之中。媽媽趕緊抓下小明手中的殺蟲劑，然後打開窗戶、流通空氣，並且生氣地責備著小明：「怎麼那麼頑皮，這可不是玩具！去吃飯！」小明坐上飯桌後，毫無食慾地撥弄著飯，媽媽一看，忍不住怒火上升：「你是不是又亂吃零食了？」小明見媽媽生氣了，飛快地扒了幾口飯。怎知食物才一下肚，立刻就吐了，小明開始顯得神情呆滯、口水直流，媽媽正覺得奇怪時，忽然看見剛買回的蟑螂藥竟然已經拆開了！「糟了！難道小明吃了.....」
世紀之蟲---蟑螂
蟑螂，這古老的昆蟲，每每榮登不受歡迎的動物排行榜。它除了口器及腺體會分泌臭液，留下難聞的味道，其黑色的排泄物還會污染食物，並殘留在器皿及傢俱上不易清洗。更由於它們經常徘徊在廁所、垃圾堆、排水溝等骯髒的地方，所以很容易將病原體傳遞到食物上，引起痢疾、霍亂，因此它讓絕大多數人聞之色變、想除之而後快。當然啦！為了要戰勝蟑螂，必需要知己知彼，讓我們先認識它吧。
蟑螂屬於昆蟲綱的蜚蠊目(Blattaria)蜚蠊科(Blattidae)，據推測起源於3億5千萬到2億8千萬年前的石炭紀(Carboniferous)。當時，樹林茂密、沼澤遍佈、湖泊遼闊，天空中還盤旋著巨大的原始蜻蜓；在霧氣瀰漫的沼澤區裏，蟑螂爬在樹幹上，時而振翅高飛，岸邊小型的兩棲類忙著捕捉昆蟲，長了腳的魚類也不時在岸邊找尋食物，進行著競爭激烈的生存遊戲，而生物演化也悄悄進行。
由石炭紀所留下的化石發現，蟑螂的外型經過了幾億年的洗禮，仍然維持它原有的形態，沒有太大的改變，可見在殘酷的弱肉強食、水火肆虐的環境下，它躲過一次又一次的浩劫未被淘汰，實非僥倖。
演化的常勝軍---蟑螂
蟑螂的扁平身體，易於藏匿；頭部藏在前胸的腹面，受到周延保護；其用來咀嚼的發達口器位在第一對足中間，便於在尋獲食物後立刻送入口。蟑螂的大複眼位在頭頂，可察覺光影的移動；細長的觸角則是探路用的探測器。它有兩對翅膀，前翅變成革質形成翅蓋，保護摺藏在下面的後翅；後翅寬而薄，適於飛行。蟑螂的腳細長且肌肉發達，善於急走逃逸、甚至跳躍；最特別的是後腳上有超快速、反應靈敏的尾毛(cercus)，可以在千分之44~54秒內反應而逃之夭夭。
蟑螂不論植物或動物都吃，缺乏食物時它連紙張、肥皂、膠、衣服都覺得美味。在缺水的環境下，它可以繼續生存一個月；即使完全沒有食物也沒有關係，它仍然可支撐3個月。蟑螂對刺激的反應極敏感，逃避攻擊的速度又快；更由於它的身體有厚壁，能忍受數倍於人類限量的輻射量，對溫度的耐受性也很好，有一類蟑螂甚至能夠在冰凍下生存48小時之久，因此不易因環境因素而滅絕。另外為了生存，有時候蟑螂也會自相殘殺來保命；所以蟑螂生命力之強、適應力之好，讓我們不得不對它刮目相看。
討厭的蟑螂
除蟑一直是公共衛生上非常重要的課題，蟑螂被證實會(1)攜帶40多種致病細菌，如麻瘋、痢疾、傷寒、食物中毒......等；(2)攜帶蠕蟲的卵，引起蠕蟲類疾病；(3)傳染病毒性疾病、黴菌病、原蟲病；(4)蟑卵可能是次於，造成氣喘的原因；(5)接觸皮膚時會引起皮膚炎；因此蟑螂就像過街的老鼠，人人喊打。
常見的殺蟲劑
人類為了對付害蟲，一直苦思對策；而幾世紀來的人蟲大戰，更因昆蟲產生抗藥性及交通便利性造成防治上的困難，因此殺蟲之路挑戰愈來愈多。
殺蟲劑依照昆蟲接觸的方式可分為：胃毒劑、觸毒劑以及薰蒸劑。使用的成份種類包括礦物、植物、化學藥劑、及昆蟲費洛蒙等。目前較常見者有：
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有機磷類
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如撲滅松(fenitrothion)、陶斯松(chlorpyrifos)、芬殺松(fenthion)、亞特松(primiphos-methyl)、及已禁用的二氯松(dichlorvos)。
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氨基甲酸鹽類
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如安丹(propoxur)。
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除蟲菊精類
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如百滅寧(permethrin)、亞烈寧(allethrin)、治滅寧(tetramethrin)、第滅寧(deltamethrin)、丙烯菊酯(bioallethrin)。
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有機氯劑
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有名的DDT就屬於這一類的，由於有機氯劑容易殘留，對環境的危害頗巨，所以已全面禁用。
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常用的有機磷類、氨基甲酸鹽類及除蟲菊精類殺蟲劑中，氨基甲酸鹽類的分解較慢，殘效性較長。如果以它配合另外兩種殺蟲劑使用，效果很好，但是由於人類多年來的濫用，已使得蟑螂此種演化上的優等生也對這類藥物產生抗藥性了。
除了上述4大類殺蟲劑外，還有硼酸類、樟腦、防蟲對二氯苯、費洛蒙及愛美松(hydramethylnon，不屬於有機磷類殺蟲劑，因此稱為愛美隆或許較合適)等殺蟲、防蟲或引誘劑，都可被用於除蟑用途。我們下一期再討論！
中毒症狀
上述4大類殺蟲劑都是直接作用在昆蟲的神經系統上，造成神經傳導的功能受到干擾，引起肌肉麻痺、死亡。對人類而言，它們也會產生相同的作用，但是人類的神經系統由於受到完整的保護，比昆蟲不易受到傷害。由於有機氯類已被禁用，其毒性可以略過不談。
有機磷及氨基甲酸鹽類殺蟲劑這兩類的中毒作用類似，一般而言在中毒後幾分鐘到數個小時內會產生下列症狀：
噁心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛、輕微冒汗、四肢麻木、倦怠無力、胸悶、及痰稍微增多。
中度中毒時則會出現明顯的下列症狀，包括多痰、流汗、流口水，流淚、腹絞痛、腹瀉，並可能產生大小便失禁、瞳孔縮小、視力模糊、肌肉束抽動、躁動不安及全身虛弱無法站立等症狀。
嚴重中毒者會有瞳孔縮小且對光沒有反射、四肢癱瘓、口鼻及氣管分泌物大量增加、意識混亂、無法言語及運動、全身抽筋、發紺、休克、呼吸困難或衰竭、昏迷等。如未能及時接受治療，多數人會因為呼吸衰竭而死亡。
除蟲菊精類的毒性在3者中最低，主要是腸胃道的刺激，產生噁心、嘔吐、喉嚨痛、腹痛、腹瀉、頭暈、及頭痛等症狀；但有少數中毒患者仍可能產生嚴重的中毒症狀，包括呼吸衰竭及昏迷。除蟲菊精最早係由植物「除蟲菊」提煉而來，較常引起過敏(如皮膚紅疹或氣喘)；目前市面上多數產品為人工合成的除蟲菊酯，少有過敏的問題。
此外，由於這3類殺蟲劑的水溶性差，必須使用有機溶劑溶解，而這些有機溶劑也可能對人體產生刺激腸胃道及抑制中樞神經(如抑制呼吸)等作用，因此在噴撒時須特別注意自身的防護是否足夠。
你知道嗎？
蟑螂之所以能夠逃避捕殺，尾毛的高度偵測力功不可沒。科學家觀察蟾蜍捕食蟑螂時發現，蟑螂往往在蟾蜍預備伸出舌頭捕捉之前，就已腳底抹油、溜之大吉了。如果在蟑螂與蟾蜍之間隔一層玻璃，當蟾蜍看到它的獵物而吐出舌頭時，蟑螂卻無動於衷，甚至當蟾蜍為了捕捉而撞到玻璃發出聲響時，蟑螂仍穩如泰山。如果把飽餐後蟾蜍的和蟑螂擺在一起，蟾蜍因吃飽了懶得動，在它身旁的蟑螂，更是毫無所懼的悠然漫步，甚至會不可思議的爬到蟾蜍身上。
進一步的研究更發現，原來蟑螂的兩側尾毛有440個”風感受器”，對風速的變化非常敏感，可以探測到氣流變化。若氣流變動產生每秒600微米的加速度時，就會在少於一秒(千分之44到54秒間)內逃開。如果把尾毛塗上油脂，蟑螂被捕到的機率則會大增。所以，蟾蜍在看到蟑螂時，開口要把舌頭伸出之際，就已產生每秒600微米加速度的氣流，蟑螂早已偵測到氣流變化而逃之夭夭了。當偵測到的氣流是來自左方時，蟑螂還會往右逃走呢。
因此，聰明的朋友，下回若要施展你的拖鞋功夫時，記得要屏息緩動，盯好目標，預估拖鞋的打點及蟑螂的逃跑方向，成功將屬於你！
如果你在白天打死蟑螂，不用太得意。因為蟑螂是夜行性的動物，如果在白天出現那就大大不妙了！此時表示它家裏面的”蟑口”過多，有家歸不得也，是你該好好整理環境的時候了。有一隻蟑螂恐怕就會有滿窩的蟑螂喔！
解毒秘笈
發現有人因殺蟲劑中毒時，務必注意(1)維持呼吸道的暢通；(2)若接觸到皮膚時，請先用肥皂和水仔細刷洗乾淨，可以緩解症狀；必要時，還需要清洗頭髮，換上乾淨的衣服；(3)症狀嚴重時趕緊送醫；(4)可以撥打台北榮總毒藥物防治諮詢中心的電話(02)28717121尋求專業醫療諮詢。
有機磷及氨基甲酸鹽類殺蟲劑中毒時，阿托平(atropine)為有效的急救藥物，如能及時使用，將可有效解救中毒病患的性命。另外用巴姆(PAM、pralidoxime)則是另一種解毒劑，在有機磷中毒及嚴重的氨基甲酸鹽類殺蟲劑中毒後早期使用，也有助於緩解中毒的症狀。
無心險成災
第一次當媽咪的美珍，打從仔仔出生，就無微不至地照顧他。現在8個多月的仔仔已經可以爬得很好了，最近這一陣子更在家中爬來爬去、四處探險。昨天，美珍發現家中居然有蟑螂，這可把她給嚇壞了，想到寶貝仔仔每天都跟蟑螂爬在相同的地板上......美珍不禁毛髮直豎！因此她拿出蟑螂藥，準備將這種噁心的生物一網打盡！
「將蟑螂藥灑在屋裡的牆角、陰暗的地方，可將家中的蟑螂徹底消滅.....」美珍仔細地讀著包裝上的說明，然後開始拿著蟑螂藥在家中各個陰暗的角落，這裡灑灑、那裡倒倒，進行著她的殺蟑計劃。
仔仔又在客廳裡爬著，心想：「『爬』了好一陣子了，也該站起來瞧瞧了！好吧，今天就來一點新的嘗試！可是總得先找個支撐點呀！嗯，好像只有這張茶几，我能勾得到。」於是仔仔用力地抓著茶几，一邊試著將他那胖胖的兩條短腿撐起；一陣搖晃後，仔仔成功地站起來了！他開心地想著：「嘿！不太難嘛！應該叫我那老媽過來瞧瞧，她一定會樂歪了！瞧，老媽不就在那兒嘛！」ㄇㄚ－－ㄇㄚ－－仔仔奮力發出聲音。
這時，美珍正準備朝著客廳走來，一手拎著所剩不多的蟑螂藥，一邊喃喃自語：「吁！想不到家中的死角這麼多，不過灑得差不多了，就剩客廳啦。」美珍一走到客廳，就聽到仔仔興奮地喊著她，而且她發現－－仔仔會站了！忍不住驚喜地大叫：「寶貝！你會站啦！媽咪去拿V8，不要動！馬上就來！」美珍隨手將蟑螂藥扔在地上，火速地衝進房間拿攝影機。
仔仔一頭霧水地站在原地，想著：「老媽怎麼好像瘋了？」忽然他發現了美珍剛才遺落的藥包，「這是什麼？可以吃嗎？」 仔仔迅速地爬向目標並拿起藥包，接著反射性地將藥包送入口中嘗嘗味道。
當美珍拿著V8走到客廳時，正好看到這一幕！不禁驚慌地喊道：「仔仔，你在吃什麼！」顧不得手上的機器，美珍飛快地衝向仔仔， 搶下他口中的蟑螂藥，並以最快的速度，趕往醫院........
多子多孫的超級對手---蟑螂
在看過前一期之後，不曉得你對這麼一隻能屈能伸、不懼酷寒、永不屈服的昆蟲，有些什麼樣的感想呢？一舉殲滅之？？
全世界蟑螂的種類約4000種，大多數生活在野外的落葉堆、石頭、樹幹下或是蟻巢中，只有少數幾種與人類”同居”，成為所謂的家屋蟑螂，常見的有德國蟑螂、東方蟑螂、美洲蟑螂及澳洲蟑螂。臺灣的蟑螂有60多種，以大型的美洲蟑螂及小型的德國蟑螂為主。
蟑螂是不完全變態的昆蟲，分卵、幼蟲及成蟲三期，生活史約3個月到1年以上，依種類及氣候而定；有卵生及卵胎生。卵生的蟑螂把卵產在像豆莢般的卵鞘(ootheca)內，卵數由16~40個不等，依類別而異；卵鞘有時附在母體的腹部，有些則埋在土裏。灰色蟑螂為卵胎生，把卵鞘貯存在子宮內孵化。蟑螂雌雄交配的時間，通常是在成蟲羽化後的5~10天內；雄蟑螂可交配多次，雌蟑螂通常只交配1~2次，便可持續產卵。雌蟑螂也可行孤雌生殖，如美洲蟑螂，但所產的皆是雌蟑螂。幼小的蟑螂不具翅膀，通常要經過5~7次的脫皮才會成熟。
據統計，一對德國蟑螂在一年中可產下數十萬隻後代，所以即使殺死了95%的蟑螂，但剩下的5%在繁殖幾個月之後，又會回復原數了。想想，噁心兩個字似乎仍不足以形容它。
難纏的傢伙
蟑螂之所以殺之不絕，在於其高繁殖力、生命力強、生活史短(成蟲的生命約3至12個月)、入夜後活動、行動快速、反應超強不易捕捉，且容易產生抗藥性。它的卵鞘也受到良好的保護、鞘殼厚對殺蟲劑的感受性低，這種種的特異性讓它睥睨億萬年，非常難纏。如何有效的防治蟑螂，長久以來一直是環境衛生上的一大難題。
安全有效地使用殺蟲劑
「咳！記住，在門窗緊閉的情況下噴灑殺蟲劑的時候，自己要記得在噴灑完後儘速離開，經過一段時間後，再進入原來的環境將門窗打開、流通室內的空氣，這樣才不會有中毒的危險！」
殺蟑餌劑
除了上期提過的有機磷、氨基甲酸鹽及除蟲菊精等幾類殺蟲劑外，目前使用在蟑螂防治上的還有：
(一)硼酸類：
硼砂或硼酸早在19世紀就用於殺蟑，當時使用粉劑灑佈在蟑螂出沒的地方，當蟑螂經過時，細粉會沾在它的觸角或腳的剛毛上；蟑螂會用口器將它清潔乾淨，不小心就吞進去了。吃了硼砂或硼酸後，蟑螂會產生脫水現象，進而死亡。
口服吸收或皮膚接觸大量硼酸類都會導致中毒，口服後可能產生噁心、嘔吐、腹瀉，然後皮膚漸起紅斑、脫皮；嚴重中毒時會造成脫水、急性腎臟衰竭、心律不整及休克。至於口服多少量會產生中毒則因人而異，不過一般需要口服大量或長期暴露才會引起中毒。市面上販售的硼酸類產品通常製成一片片食餌劑型，單片含量都不高，不小心誤食時，多半不會有症狀，或僅產生輕微的腸胃道症狀。
(二)費洛蒙(pheromone)：
費洛蒙(pheromone)是一種由昆蟲分泌的化學傳遞物質，分為性費洛蒙及聚集費洛蒙。
在1952年，Roth博士由雌性的美洲蟑螂身上分離出性費洛蒙，雖然費洛蒙的分泌量非常少，約10萬隻雌性的蟑螂才會產生幾微毫克(10-9克)的量而已，但是效果驚人，估計一隻雌蟲散發的味道，可以吸引40呎高的雄蟲下來交配。因為天然費洛蒙取得不易，目前多數為合成產品，主要是製成餌劑，置放在蟑螂屋的黏紙上，引誘雄蟲或其它蟑螂接近。當蟑螂誤觸陷阱後，因為黏在黏紙上動彈不得，最終活活餓死。
如果不小心吃到費洛蒙餌劑，不用驚慌，因為它幾乎沒有毒性，再加上使用的量極少，不致於造成中毒。惟一要注意的可能是，留意費洛蒙餌劑有沒有遭到污染，而可能因不潔導致腸胃不適症狀。
(三)愛美隆(hydramethylnon)：
愛美隆(hydramethylnon)，又稱愛美松，是最新的殺蟑劑，它不是有機磷類殺蟲劑，通常製成餌劑。它主要作用在蟑螂的粒線體上，抑制蟑螂體內產生能量，蟑螂因此逐漸缺乏能量、體弱、昏睡、死亡。愛美隆的殺蟲成效較慢，不像有機磷、氨基甲酸鹽類的殺蟲劑成效快速，但如此反而使蟑螂不易察覺有毒性，得以繼續享用”有毒的美食”。愛美隆很容易被光分解，因而對環境的危害小，不易蓄積在體內，多數都以原型隨大便排泄出來，其它的蟑螂一旦吃到這些糞便也可能死亡。
愛美隆在動物實驗被發現可能導致老鼠產生流口水、活動力減低、食慾變差、體重減低、鼻子出血及動作協調變差以致於無法保持平衡；不過直至目前為止，並無愛美隆導致人類中毒的報告。
你知道嗎？
不知從什麼時候開始，殺蟲劑竟成了民生必需品，為了除蟲，人類經常得與毒為伍，如此既有害健康又污染環境，如何以低毒的方式來防蟑，是刻不容緩的。
其實，在整個防治的工作上，最重要的還是維持環境的衛生。沒有食物的供給，蟑螂自然會遠離。所以家裏的垃圾應該綑好丟棄，吃剩的食物也要清除乾淨、不要擺在桌面；餐具也應該洗淨、不要擱置在洗滌槽內，而抹布也必須洗淨並晾乾。再者，牆壁或家俱若有裂縫，可以用水泥或矽膠封住，使蟑螂無立足之地。另外，自製捕蟑器也是不錯的點子，利用家裏不用的玻璃瓶、保特瓶，在瓶口內側邊緣塗上2公分高的凡士林，裏面擺些味道香的食物，如：麵包、花生.......，誘捕到蟑螂後，不必急於丟棄，像德國蟑螂會分泌聚集費洛蒙，引來更多的同伴，到時再用清潔液浸泡，等死亡後丟棄。最後，若必須使用殺蟑劑，就要選擇對環境危害和人體毒性都比較少的殺蟲劑。
結語
由於人類的住所不虞食物、又是極佳的庇護所，再加上對蟑螂生活習性的不瞭解和殺蟲劑使用方法的不當，都會造成蟑螂的極度猖獗。
使用殺蟲劑時須根據蟑螂的習性，蟑螂一般會沿著牆角爬行，因此選擇較易潮濕的地點，沿著牆角稜線各噴一公尺帶狀區，會達到較有效的除蟑效果；另外也別忘了流理台下及櫥櫃冰箱的後面。至於殺蟲劑也要選擇專門用來殺蟑的產品，因為不同殺蟲劑的噴嘴設計不同，殺蟑用殺蟲劑噴出的顆粒較大、容易附在壁面上，殘留時間也較長。毒餌劑的擺放地點，也應該選擇蟑螂較常出沒的地點，並以多取勝，才能有效的除蟑。當然隨時保持環境的清潔，更是減少蟑螂滋生的最佳策略。
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